吕某，女，29岁。2021年7月19日初诊，诊见：患者形体消瘦,面色白,唇甲不华,躯干及四肢有数处风团，怕冷，伴多汗，舌淡暗苔腻，脉细。辨证：风寒束表型，处方：干姜、桂枝、巴戟天、苍术、大枣、泽泻、雷公藤各10克，淡附片、防风、白术、甘草各12克，白鲜皮、黄芪、白芍、淫羊藿、地骨皮、徐长卿、薏苡仁、茯苓各30克。7剂，冷水浸泡1小时,煮开10 min,饭后半小时温服,每天2次,1天1剂。2021年7月26日二诊，患者诉痒减大半,服药期间风团未发。调整处方，去雷公藤，加当归、川芎、地黄、党参各12克，14剂。8月11日三诊，基本痊愈，守上方7剂，巩固治疗。
按：荨麻疹属于中医瘾疹范畴,以皮肤出现红色或苍白色风团、时隐时现、瘙痒剧烈为特点。患者素体阳虚、气血不足、感受风寒之邪而致内不得疏泄, 外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正相搏而发病。故用玉屏风散益气固表，桂枝、白芍、大枣、甘草调和营卫腠理，干姜、淡附片、巴戟天、淫羊藿温补肾阳，使正气盛而邪不侵。泽泻、薏苡仁、茯苓健脾利湿，苍术、雷公藤、白鲜皮、地骨皮、徐长卿祛风胜湿止痒，使湿去而痒自消。
