王某某，女，48岁。2021年9月29日初诊，患者2年前无明显诱因，全身散在红斑丘疹，当地医院诊断为湿疹，予激素类药物内服、外用。然病情时轻时重,反复发作,遂来就诊。诊见:躯干散在红斑、丘疹,局部渗出、结痂;纳可，寐可，二便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑。辨证：湿热内蕴证，处方：黄芪、仙茅、泽泻、赤芍、知母、甘草各10克，白术、苍术、防风、地黄、玄参各12克，白芍、牡丹皮、茯苓各15克，蛇床子、薏苡仁、地肤子各20克，徐长卿、地骨皮、白鲜皮、淫羊藿各30克。7剂，冷水浸泡1小时,煮开10 min,饭后半小时温服,每天2次,1天1剂。2021年10月11日二诊，皮肤瘙痒减轻，皮疹消退。舌红苔黄，脉弱。处方中去牡丹皮，泽泻减量为6克，14剂。10月25日三诊，皮疹几乎完全消退，舌象由舌红苔黄好转为舌淡红苔薄黄，患者病情基本痊愈,欲巩固治疗,在二诊处方中去苍术、泽泻，地黄15克，淫羊藿20克，徐长卿15克调整剂量，继服14剂而愈。
按:湿疹是临床常见的皮肤病,属于中医湿疮范畴,具有皮损对称、多形性、瘙痒剧烈、渗出倾向、反复发作、易成慢性的特点。本案因湿疹反复发作两年就诊，皮损以红斑、丘疹、渗出、结痂为主，观其舌脉，舌红苔黄腻，脉弦滑。四诊合参，裴林教授认为，治疗以扶正祛邪，标本兼治为固。黄芪、白术、防风益气固表，仙茅、淫羊藿温补肾阳，泽泻、茯苓、薏苡仁清热健脾除湿，赤芍、地黄、白芍、牡丹皮、地骨皮清热凉血止痒，知母、玄参滋补阴液，蛇床子、地肤子、徐长卿、白鲜皮祛风止痒。
