女，62岁，退休
2018年5月16日首诊。失眠30年，近来加重，睁眼无力，伴多汗20余年。大便不成形，烦躁易怒，舌暗苔白腻，脉弦滑。自诉曾口服安定、佐匹克隆，效果不佳。辩证属
处方1：牡丹皮30g，赤芍30g，蛇莓30g，罗勒12g，半边莲15g，百合20g，茯苓30g，甜叶菊2g，生牡蛎30g，甘草10g。共7剂，水煎服，日1剂。
处方2：氯硝西泮 1片睡前口服，日1次。
2018年5月23日二诊。药后失眠多汗症状减轻，仍有乏力、多梦。舌暗苔黄腻，脉弦滑。共7剂，水煎服，日1剂。
处方1：上方改牡丹皮15g、赤芍15g，加夏枯草15g、莪术6g、磁石30g、川芎15g、白芍30g；共10剂，水煎服，日1剂。
处方2：氯硝西泮减为半片，睡前口服，日1次。
2018年6月6日三诊。药后失眠、乏力明显好转，基本无汗出。现晨起口苦、大便稀，舌红苔黄腻，脉弦滑。
处方：上方1去赤芍、蛇莓、半边莲、夏枯草；加竹叶10g、清半夏12g、苍术12g、黄芪15g。共7剂，水煎服，日1剂。
按：本案患者失眠时间30年，反复发作，近来加重，可诊断为长期失眠。本方是在浊毒理论指导下结合患者实际情况组方而成，浊毒理论认为浊毒既是一种对人体脏腑经络及气血阴阳均能造成严重损害的致病因素，同时也是多种病因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常、机体内产生的代谢产物不能及时正常排除，蕴积体内而化生的病理产物。浊毒具有粘滞难解的特点，与该患者病情反复发病特点相似。因此裴林教授灵活运用该理论指导思想用蛇莓、罗勒、半枝莲及少许甜叶菊化浊解毒。其中蛇莓味甘、酸，微寒，归肺、肝、大肠经，有清热、凉血、消肿、解毒之功效。罗勒味苦辛温平涩，无毒，可消停水，散毒气。半边莲辛寒，归心、小肠、肺经，可清热解毒、利水消肿；久病入络，络病日久伤血可至血瘀，加之患者烦躁易怒，因此用赤芍、牡丹皮清热凉血、活血散瘀，用牡蛎重镇安神；大便不成形加百合、茯苓健脾宁心安神；最后加甘草调和诸药共奏化浊解毒、健脾宁心安神之功。
