黄某某，女，82 岁，2021 年 9月15 日首诊。主诉：睡眠障碍2年余。现主症：白天易困乏，嗜睡，夜晚入睡困难，梦多易醒，头蒙，健忘，双腿乏力，大便次数多，纳可，舌淡苔薄，脉弦滑。诊断：不寐；辨证：肝郁血虚证，治当疏肝解郁，养血安神。处方：当归颗粒10g，白芍颗粒20g，远志颗粒10g，石菖蒲颗粒12g，百合颗粒10g，乌药颗粒6g，甘草颗粒10g，葛根颗粒30g，郁金颗粒15g，全蝎颗粒3g，川芎颗粒20g，红花颗粒12g，鸡血藤颗粒30g，泽兰颗粒10g，麦冬颗粒15g，天麻颗粒12g，三七颗粒5g，14剂，温水冲服，日一剂，早晚分服， 9月27 日二诊：诉服药后睡眠略好转，原方去当归加焦神曲颗粒 10g。14 剂，温水冲服，服法同前。 10 月18日三诊：睡眠好转。 处方：原方基础上去乌药加山萸肉10g，五味子10g
按：不寐多由心神失养或心神不安所致，其病位在心，与肝脾肾密切相关，老年人心肝血亏，气滞血瘀，神魂不藏而不寐，给予当归，白芍，麦冬，滋阴养血；远志、 石菖蒲开窍醒神，安神益智；百合，郁金，乌药，疏肝行气，红花，川芎，鸡血藤，泽兰，三七行气活血；天麻平抑肝阳，二诊给予焦神曲健脾和胃；三诊给予山萸肉，五味子补肾固精。
